目前,我国医务社工开展的教育小组,大多采取邀请院内医护人员,面向患者开展医疗保健知识的形式。
互动学习,了解ICU
小组工作又叫团体工作,其常见类型有教育小组、成长小组、支持小组等。在医务社会工作的范畴中,教育小组被广泛应用。其目标通过帮助小组组员学习新知识、新方法,或补充相关知识的不足,促使成员改变其原来对于自己问题的不正确看法及解决方式,从而实现小组组员的发展目标。目前,我国医务社工开展的教育小组,大多采取邀请院内医护人员,面向患者开展医疗保健知识的形式。然而,患者在住院过程中,对知识的需求是否仅限于医疗保健知识?能够向患者提供教育知识的人,是否仅限于临床医护人员?医院各部门、各科室与患者之间,能否构架一条拓展自身工作与患者需求之间的桥梁?对此,我院社工部打破常规教育小组开展的模式,与院内各科室合作,拓展出一条教育小组活动实施的新思路。
医务社会工作者的服务对象,不仅是患者,还有医院的工作人员。在拓展教育小组新模式的过程中,我部结合患者满意度调查问卷、医疗护理新技术的开展、部门工作的特点,与相关科室负责人进行沟通,共同商讨教育小组的活动内容。
结合满意度调查,通过教育小组化解误会
以我院ICU为例,ICU承担着心脏外科手术后患者的医疗护理工作,为防止交叉感染,科室为全封闭状态,不提供探视服务。患者家属无法进入ICU进行探视,对患者的精神状态、医护人员的照护缺乏直观的认识,对其状况的了解,仅仅依赖于每天下午一次的病情沟通时间。而心脏外科术后,护理的要求极高,对患者饮水的控制、肺部体疗等有着严格的要求,但患者自身不一定都能配合;加上麻醉、环境等因素的影响,部分患者出现谵妄、幻觉,让患者对护士的工作极易产生误解,家属从患者的口述中,让误解扩大。这样的误解让患者和家属不满,也让ICU的护士们感到十分“冤枉”,觉得“出力不讨好”。
2015年,我部根据患者的满意度调差问卷,发现ICU护理为不满意项目的“灾区”,社工和ICU的护士长需要对此作出大量的解释工作。针对此状况,我部在外科病区每周一次的术前健康教育的基础上,与ICU护理团队进行沟通。社工对ICU的环境、常见设施设备、常见护理措施进行拍照,ICU护理团队将照片制作成幻灯--《带你认识ICU》。社工部在每月四次的小组活动中,邀请ICU护士亲临现场,向术前和术后的患者家属进行讲解;同时与家属互动进行“肺部体疗”等护理措施,将约束躁动患者的小物件如:手腕带等,带至活动现场,并对家属的疑问进行解答,取得了十分直观有效的结果。
结合医院开展的新技术,通过教育小组进行介绍推广
目前,医学科技日新月异,不断发展。但对于患者来说,如果本人未患此类疾病,那这些医学技术不一定会引起自身的关注,对当今最新的治疗手段缺乏专业人士给予的有效介绍。对于医疗而言,新技术的推广,仅凭医院对外“打广告”、仅凭医生向每一个患者进行介绍,其耗费的经济成本和人力成本,都十分巨大。
以心脏瓣膜病为例,我院外科现开展的瓣膜置换手术,早已不拘泥于以往传统的开胸、微创。胸腔镜下瓣膜置换手术,给患者造成的创伤和预后均优于其他术种;但作为新技术,瓣膜病患者和家属并不清楚,全靠术前医生“一对一”的介绍与解答。为了让更多的瓣膜病患者了解此项目,同时对此技术进行推广,我院社工部联合腔镜治疗中心,在教育小组活动中,针对同类疾病的患者,进行集中介绍,邀请手术医生现场互动解答。在2015年的教育小组活动中,我们不仅尝试集中介绍全新的手术方式,还将冠心病最新的诊疗手段等新技术纳入到活动中来,在普及心脏病知识的同时,降低了医疗新技术宣传与推广的成本。
结合职能科室的工作特点,开展教育小组活动
我院正在参与国家三级心血管病医院评审,在预约诊疗服务中,鼓励出院复诊的患者实行中长期预约。但在我院手术的患者,有相当一部分来自农村,对来院复查的途径仍停留在早点到医院排队、挂号的形式上。我院患者服务中心负责此项工作,预约复查的推广难度较大。为了帮助患者服务中心开展此项工作,帮助患者认识到预约复查的好处,社工部在教育小组活动中,邀请患者服务中心工作人员,现场讲解如何预约挂号,指导患者使用智能手机加入医院官方微信,让患者及家属现场学习预约复查的方式,并发放预约挂号流程宣传单。对于现场加入微信预约的患者,赠送药盒等小礼品,有效地鼓励并推广了预约复查工作,从一定程度上,减轻了职能科室的工作负担。
文章来源:《新课程导学》 网址: http://www.xkcdxzzs.cn/qikandaodu/2021/0226/778.html
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